איבדה את העבודה שלך? COBRA מאפשר לך לשמור על ביטוח בריאות

מה שאתה צריך לדעת על COBRA

COBRA הוא חוק בארצות הברית המאפשר עובד מכוסה ומשפחתו להמשיך את הקבוצה שלהם כיסוי ביטוחי כאשר מתמודד עם אירוע זכאי שיכול לגרום להם לאבד את זה. אדם המכוסה על ידי חוק זה ידוע בתור מוטב מוסמך. דוגמאות לאירועי זכאות לעובדים כוללות יציאה או פרישה של העבודה או הפחתת שעות העבודה. החוק גם מאפשר לבן הזוג וילדים של העובד להמשיך את הכיסוי שלהם אם אחד האירועים האלה יתקיים או אם העובד מכוסה מת או הופך זכאי Medicare.

בנוסף, הוא כולל הגנה עבור בן הזוג של העובד אם הוא או היא תאבד הטבות ביטוח עקב גירושין. COBRA, אשר הקונגרס עבר בשנת 1986, מייצג אומניבוס איחוד התקציב המאוחד.

למה אתה צריך להבין את הזכויות שלך תחת COBRA

ביטוח בריאות קבוצתית המעסיק שלך מציע יכול למנוע ממך להרוס פיננסיים אתה צריך או אחד התלויים שלך להיות חולה. אם אתה מאבד את העבודה שלך, או אירוע אחר מאיים על הכיסוי שלך, חשוב כי אתה יודע על קוברה וכיצד הוא יכול להגן עליך. ביטוח בריאות קבוצתי הוא אחד המרכיבים החשובים ביותר של חבילת הפיצויים שלך. כמה מעסיקים לשלם את כל הפרמיה, אבל רבים דורשים עובדים לשלם חלק ולפעמים אפילו את כל העניין. בכל מקרה, השתתפות בתכנית לביטוח קבוצתי של מעסיק היא כמעט תמיד זול יותר מאשר לשלם עבור פוליסת ביטוח בריאות הפרט.

כאשר אתה עוזב את העבודה שלך, אם אתה מפוטר או להפסיק, אתה לא צריך ללכת בלי ביטוח בריאות, כי אתה לא יכול להרשות לעצמו מדיניות הפרט.

זה המקום שבו קוברה נכנס. זה מאפשר לך להמשיך להשתתף בתוכנית המעסיק של קבוצת ביטוח הבריאות שלך על ידי תשלום על המדיניות שלך בעצמך. הנה תשובות למספר שאלות שאולי יש לך. המידע המופיע כאן הוא כללי בטבע. סוף המאמר אומר לך לאן ללכת למידע נוסף.

האם כל תוכניות ביטוח קבוצתי בכפוף COBRA?

לא כל תוכניות הקבוצה כפופות COBRA. רק תוכניות אלה נשמרות על ידי עסקים וממשלות המדינה או עם יותר מ -20 עובדים. תוכניות ביטוח קבוצתיות כי הממשל הפדרלי של ארה"ב, כנסיות וארגונים מסוימים הכנסייה לספק לעובדים שלהם אינם כפופים גם. הממשלה הפדרלית מציעה משהו דומה עבור העובדים שלהם, עם זאת.

האם קוברה להגן עליך ועל המשפחה שלך?

אם אתה או המשפחה שלך יש אירוע זכאי, למשל, אתה מאבד את העבודה שלך מכל סיבה שהיא, אבל התנהגות גרועה, לעזוב את העבודה שלך, או המעסיק שלך מפחית את שעות, אתה מת או אתה ואת בן הזוג שלך להתגרש, ואתה עונה "כן" לכל אחת מהשאלות הבאות, אתה כנראה זכאי COBRA:

• האם אתה עובד עבור המעסיק במגזר הפרטי או המדינה או הממשלה המקומית עם 20 או יותר עובדים?
• האם אתה מכוסה על ידי תוכנית ביטוח בריאות קבוצתית המסופקים על ידי המגזר הפרטי של בן / בת הזוג שלך או המעסיק הממשלתי או המדינה?
• האם היית או המשפחה שלך מכוסים על ידי תוכנית בריאות קבוצתית ביום שקדם לאירוע הזכאות?

סיבות לבחור סיקור נמשך באמצעות COBRA

אתה צריך לבחור להמשיך את הטבות ביטוח בריאות הקבוצה שלך כאשר:

• התוכנית שלך היא טובה יותר מאשר תוכניות אחרות שעשויות להיות זמינות.
• אתה או התלויים שלך לא יהיה כיסוי בלי זה.
• אתה מרוצה התוכנית שלך ואת ספקי שירותי הבריאות שלך.

סיבות אתה צריך לבחור לא להמשיך את הכיסוי

אין להשתמש ב- COBRA כדי להמשיך את הכיסוי אם:

• אתה יכול לקבל כיסוי של בן הזוג שלך, או של הורה אחר, המעסיק.
• אתה מוצא תוכנית טובה יותר דרך שוק ביטוח בריאות.

יש לציין כי בעוד שבנסיבות אחרות עליך להמתין עד אשר תקופת ההרשמה הפתוחה להירשם לתוכנית ביטוח בריאות, HIPAA , חוק ניידות ביטוח בריאות וחשבון, מספקת הזדמנות למי שאיבדו זכאות לכיסוי כדי להירשם במהלך תקופה אחרת פִּי. זה נקרא הרשמה מיוחדת.

כמה תשלם להמשיך את הכיסוי?

הסכום שתשלם עבור דמי הביטוח שלך תלוי במחיר של התוכנית.

אתה לא תשלם יותר מאשר את העלות המשולבת המעסיק ואת העובד לשלם עבור אותה מדיניות (בתוספת 2% עבור עלויות ניהול).

3 דברים שצריך לקרות לאחר אירוע מזכה

1. המעסיק שלך חייב להודיע ​​על תוכנית ביטוח הבריאות שלו בתוך 30 ימים מיום סיום העבודה שלך, ירידה בשעות שלך, או את המוות שלך.
2. ברגע שהוא מקבל הודעה, התוכנית חייבת לשלוח הודעה הבחירות לך ומוטבים מוסמכים אחרים בתוך 14 ימים מיום קבלת הודעה מהמעסיק שלך. זה יסביר את הזכויות שלך ואומר לך כיצד לבחור להמשיך את הכיסוי.
3. יהיו לך 60 ימים מיום שקיבלת את הודעת הבחירות או את תאריך הכיסוי שלך הסתיים כדי להמשיך להמשיך את הכיסוי.

כמה זמן אתה יכול להמשיך את הכיסוי?

אתה והמשפחה שלך יכול לבחור להמשיך את הכיסוי הביטוחי לפחות 18 חודשים אם אתה מתאים COBRA כי איבדת או להפסיק את העבודה שלך. אם לא תשלם פרמיה שלך, או שאתה מתחיל כיסוי תחת תוכנית אחרת הקבוצה, הכיסוי שלך יסתיים. אם בכל עת המעסיק לשעבר שלך כבר לא מספק תוכנית ביטוח בריאות קבוצתית לעובדים, לא תוכל עוד להשתתף.

איפה כדי לקבל מידע נוסף על COBRA

אנשים העובדים עבור מעסיקים במגזר הפרטי צריך לפנות למנהל הטבות לעובדים, חטיבה של משרד העבודה האמריקאי. התקשר לחיוג חינם (866) 444-3272, או בקר בכתובת http://www.dol.gov/ebsa/contactEBSA/consumerassistance.html.

אם אתה עובד עבור המדינה או השלטון המקומי, עליך לפנות למרכזי Medicare & Medicaid שירותים ב:

7500 שדרות אבטחה
עצור דואר C1-22-06
בולטימור, MD 21244-1850

כתב ויתור: המידע הכלול במאמר זה נועד להדרכה, לרעיונות ולסיוע בלבד. בעוד המחבר עושה כל מאמץ כדי להציע ייעוץ מדויק ומידע, היא לא עורכת דין. לכן, התוכן אינו מתפרש כעצה משפטית. בדוק משאבים ממשלתיים או ייעוץ משפטי כאשר יש ספק לגבי המצב הספציפי שלך.

מקורות:

• משרד העבודה. שאלות נפוצות על COBRA המשך כיסוי הבריאות.
• NOLO. הזכויות שלך כשאתה משאיר עבודה.